Kuumakivihieronnassa lämmitetyt sileäreunaiset kivet luovuttavat lämpöä käsiteltävään kudokseen tehostaen verenkiertoa ja syventäen hieronnan vaikutusta. ”Hot Stone -kivet” ovat erikokoisia, soikeita, täysin sileäksi hiottuja basalttikiviä. Ne lämmitetään vesihauteessa hieman alle 60-asteiseksi, jotta ne tuntuvat lämpimältä, mutta eivät polta iholla.

Hieronnan aikana käytetään erilaisia hoito-otteita, joko kiven litteällä osalla tai kapeammalla reunalla painellen ja venyttäen lihaksia sekä niitä ympäröiviä sidekudoksia, ”faskioita”, keskittyen erityisiin kipupisteisiin. Tällä tavoin saavutetaan täydellinen rentouttava vaikutus. Hieronnassa voidaan keskittyä yhteen tiettyyn alueeseen tai käydä koko vartalo läpi.

Esteitä kuumakivihieronnalle ovat:
-Kaikki sairaudet, joissa lämmönsietokyky ja tunto ovat alentuneet joko paikallisesti tai
kokonaisvaltaisesti
-Kaikki hieronnan yleiset kontraindikaatiot